2019-12-12
陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見
陜政辦發(fā)〔2019〕36號(hào)
各設(shè)區(qū)市人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
為深入貫徹落實(shí)黨的十九屆四中全會(huì)和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）精神，加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，加快養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見。
一、健全完善養(yǎng)老服務(wù)體系
（一）推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，打造以社區(qū)為平臺(tái)、養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織為載體、社會(huì)工作者和社區(qū)志愿者為支撐的“四社聯(lián)動(dòng)”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。重點(diǎn)發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，倡導(dǎo)依法履行贍養(yǎng)義務(wù)和承擔(dān)照料責(zé)任。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式。推廣“時(shí)間銀行”做法，開展互助養(yǎng)老服務(wù)。到2020年每個(gè)社區(qū)至少培育發(fā)展1個(gè)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)示范組織和1支志愿者隊(duì)伍。（省民政廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、團(tuán)省委、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）推動(dòng)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè)。支持在城市街道建設(shè)一院（社區(qū)小型養(yǎng)老院）、在社區(qū)建設(shè)一中心（社區(qū)老年人日間照料中心）、在居民小區(qū)建設(shè)一站（養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)）的嵌入式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。到 2022年，力爭(zhēng)所有街道至少建有一個(gè)具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)老年人日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到90%以上。（省民政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。健全完善以農(nóng)村綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心、互助幸福院等為網(wǎng)點(diǎn)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮農(nóng)村基層黨組織、村委會(huì)、老年協(xié)會(huì)等作用，積極培育為老服務(wù)社會(huì)組織，依托農(nóng)村互助幸福院、社區(qū)綜合服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室等，為老年人提供托養(yǎng)、文化娛樂、康復(fù)護(hù)理等養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)推進(jìn)農(nóng)村綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，開展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。引導(dǎo)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)、土地流轉(zhuǎn)等收益分配用于解決本村老年人養(yǎng)老問題。（省民政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定及時(shí)將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理。制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，為老年人提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)并享受職稱評(píng)定等同等待遇。針對(duì)高齡及失能失智老年人照護(hù)服務(wù)需求，重點(diǎn)培育服務(wù)高齡及失能失智老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。到2022年全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型養(yǎng)老床位占比不低于50%。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
二、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展
（五）提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量。全面推進(jìn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)工作，督導(dǎo)不達(dá)標(biāo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面整治質(zhì)量隱患。實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省應(yīng)急廳、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）發(fā)展智慧養(yǎng)老。推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加快信息技術(shù)、智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。建設(shè)一批“智慧養(yǎng)老院”，推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程智能安防監(jiān)控技術(shù)，降低老年人意外風(fēng)險(xiǎn)。建設(shè)全省養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源與養(yǎng)老需求的有效對(duì)接。（省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省衛(wèi)生健康委、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
(七)建立健全長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。加大長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給，穩(wěn)妥推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，為參保人提供個(gè)性化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。全面建立經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度，加強(qiáng)與殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策銜接。通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式，開展老年人能力綜合評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。(省醫(yī)保局、省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、陜西銀保監(jiān)局、省殘聯(lián)、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
（八）加強(qiáng)老年人關(guān)愛服務(wù)。全面建立居家探訪制度，通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式，落實(shí)定期巡訪獨(dú)居、空巢、留守、失能老年人工作機(jī)制。探索通過公開招投標(biāo)方式，支持有資質(zhì)的社會(huì)組織接受計(jì)劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托，依法代為辦理入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、就醫(yī)等事務(wù)。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、深化放管服改革
（九）深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。在發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用的前提下，重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難失能老年人、計(jì)劃生育特殊家庭老年人提供無(wú)償或低收費(fèi)托養(yǎng)服務(wù)，其余床位允許向社會(huì)開放。制定公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)實(shí)施管理辦法。每個(gè)市確定一個(gè)縣（區(qū)）開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)試點(diǎn)，到2020年政府運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%。有條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可改制為國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。（省民政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省委編辦、省國(guó)資委、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十）解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防審驗(yàn)問題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)符合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求。農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)及利用學(xué)校、廠房、商業(yè)場(chǎng)所等舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依法需要辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可的，應(yīng)當(dāng)提供建設(shè)工程規(guī)劃許可證，滿足消防安全要求的，相關(guān)主管部門應(yīng)出具消防審驗(yàn)意見；符合消防安全要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因未辦理不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗(yàn)的，2019年年底前，由省民政廳提請(qǐng)省政府組織有關(guān)部門集中研究處置。（省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省應(yīng)急廳、省自然資源廳、省民政廳、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十一）有效增加養(yǎng)老服務(wù)供給。充分利用閑置房產(chǎn)資源拓展養(yǎng)老床位供給渠道。市、縣、區(qū)政府要制定整合閑置設(shè)施改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的政策措施。推進(jìn)國(guó)有企業(yè)所屬培訓(xùn)中心和療養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革，對(duì)具備轉(zhuǎn)型開展養(yǎng)老服務(wù)條件的，應(yīng)面向社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)。（省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省民政廳、省國(guó)資委、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十二）提升政府投入精準(zhǔn)化水平。全省各級(jí)政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金，要加大傾斜力度，到2022年要將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。經(jīng)營(yíng)性和公益性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等補(bǔ)貼政策。制定政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)購(gòu)買生活照料、康復(fù)護(hù)理、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、社會(huì)工作和人員培養(yǎng)等服務(wù)。（省財(cái)政廳、省民政廳、省衛(wèi)生健康委、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十三）實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管。制定養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任清單，完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”覆蓋所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和企業(yè)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè),建立健全聯(lián)合獎(jiǎng)懲機(jī)制。組織開展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域侵權(quán)行為專項(xiàng)整治并形成長(zhǎng)效機(jī)制。（省民政廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省應(yīng)急廳、省地方金融監(jiān)管局、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、強(qiáng)化保障措施
（十四）加大優(yōu)惠扶持力度。落實(shí)非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免扶持政策。落實(shí)各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)減免和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地政策。境外資本在我省舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)接收政府兜底保障對(duì)象的，同等享受運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策。（省財(cái)政廳、省稅務(wù)局、省發(fā)展改革委、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省自然資源廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
(十五)拓寬投融資渠道。鼓勵(lì)已經(jīng)設(shè)立的各級(jí)政府投資基金以及社會(huì)資本設(shè)立的基金投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。鼓勵(lì)社會(huì)資本以設(shè)立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施。支持符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)和健康管理中心，參與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)。（省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省地方金融監(jiān)管局、人民銀行西安分行、陜西銀保監(jiān)局、陜西證監(jiān)局、省自然資源廳、省民政廳、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十六）推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)吸納就業(yè)。鼓勵(lì)各類院校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程。開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動(dòng)和“1+X”證書試點(diǎn)與推廣，實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員“千人培訓(xùn)計(jì)劃”，2022年年底前全省培訓(xùn)300名養(yǎng)老院院長(zhǎng)、5萬(wàn)余名養(yǎng)老護(hù)理員。按規(guī)定落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)費(fèi)補(bǔ)貼、職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼等政策。有條件的市（縣）探索建立養(yǎng)老護(hù)理崗位補(bǔ)貼制度。加大基層特別是街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)崗位開發(fā)力度，優(yōu)先吸納高校畢業(yè)生、就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困勞動(dòng)力和農(nóng)村留守婦女就業(yè)。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招用符合條件人員就業(yè)的，按規(guī)定給予社會(huì)保險(xiǎn)、稅收優(yōu)惠等政策扶持。對(duì)見習(xí)期滿留用率達(dá)到50%以上的見習(xí)單位，按留用人數(shù)對(duì)單位給予每人2000元的一次性見習(xí)留用補(bǔ)貼。（省人力資源社會(huì)保障廳、省教育廳、省財(cái)政廳、省民政廳、省稅務(wù)局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省扶貧辦、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十七）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)新建住宅小區(qū)按人均用地不少于01平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，開展新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)等監(jiān)督檢查，到2022年配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率為100%。結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造，統(tǒng)籌推進(jìn)適老化設(shè)施改造。2020年年底前，采取政府補(bǔ)貼等方式對(duì)所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實(shí)施適老化改造。鼓勵(lì)通過政府和社會(huì)資本合作、公建民營(yíng)等方式，實(shí)施農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升工程，到2022年年底前，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建有1所以失能、部分失能人員專業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）。通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式，各級(jí)政府每年要安排福利彩票公益金支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施消防安全達(dá)標(biāo)工程，力爭(zhēng)3年時(shí)間完成達(dá)標(biāo)整改。（省民政廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省應(yīng)急廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省衛(wèi)生健康委、省扶貧辦、省殘聯(lián)、各設(shè)區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
省政府建立由省民政廳牽頭，相關(guān)部門為成員單位的養(yǎng)老服務(wù)工作聯(lián)席會(huì)議制度，指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展。各地要將養(yǎng)老服務(wù)政策落實(shí)納入政府年度績(jī)效考核范圍，對(duì)落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)政策主動(dòng)、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成效明顯的，要進(jìn)行激勵(lì)表彰。
陜西省人民政府辦公廳
2019年11月30日