2019-07-01
控制公立醫療衛生機構醫療費用不合理增長、破除以藥養醫機制、嚴打租借“醫師證”及“掛證”等行為、嚴打“號販子”“醫托”、嚴打欺詐騙取醫保基金行為……近日，四川省政府辦公廳出臺《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》，進一步加強和完善四川省醫療衛生行業的監管力度。
建立醫療衛生行業行風監督員制度
《意見》要求，各級政府要加強對綜合監管的組織領導、統籌協調，堅持屬地化全行業管理，所有醫療衛生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由所在地衛生健康行政部門統一監管。按照“誰審批誰監管、誰主管誰監管”的原則，落實監管職責。對因履職不到位出現重大責任事故的，依法依規追究相應職能部門責任。醫療衛生機構對本機構依法執業、誠信服務、質量安全、行風建設和機構運行等承擔主體責任，其主要負責人是第一責任人。
鼓勵支持社會監督，建立醫療衛生行業行風監督員制度，充分發揮媒體監督作用。以“四川12320”衛生熱線等為支撐，加強醫療衛生服務投訴舉報平臺建設，探索建立舉報違法行為的獎勵制度和監管信息公示制度。
嚴控公立醫院醫療費用不合理增長
優化醫療衛生行業要素準入，加快醫藥衛生領域行政審批制度改革。實施“證照分離改革”，推行告知承諾審批方式。推進醫療機構、醫師和護士電子化注冊，穩步推行執業醫師區域注冊和多機構執業。
強化對醫療機構采購和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療相關產品的監管。推行臨床路徑管理和臨床藥師制度，落實處方點評制度。強化藥品質量安全監管和短缺藥品預警監測，健全藥品遴選采購、臨床應用和綜合評價等制度。依托四川省醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管平臺，對臨床用藥、高值耗材使用等進行實時監管，及時對超常用藥進行預警。
控制公立醫療衛生機構醫療費用不合理增長，重點監管破除以藥養醫機制、建立科學合理的內部薪酬分配機制等情況。
嚴格規范醫保對定點醫療機構的協議管理，完善退出機制，全面建立適應不同疾病、不同服務特點的多元復合醫保支付方式。推進醫保智能監控，探索將醫保監管延伸到醫務人員醫療服務行為的有效方式。嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金行為，將違規違紀行為納入醫療機構不良執業行為記分管理，實施綜合懲治。
加強公共衛生服務監管，制定本地區基本公共衛生服務具體實施標準。積極推動臨床用血醫療機構和單采血漿站接入全省血液安全信息平臺，實現血液從采集到使用的全過程信息化監管，推進家庭醫生簽約服務全程監管。
強化執業資格、執業范圍以及開展互聯網診療活動醫師電子實名認證情況監管，加強醫師多點執業監管，嚴厲打擊租借“醫師證”及“掛證”等行為。
建立健全醫療衛生服務行業多部門聯合監管機制。嚴厲打擊非法行醫，加強對醫療養生類節(欄)目和醫療、藥品、保健品廣告的監管，嚴厲查處以“保健”為名開展的各種違法違規行為。堅決懲治醫藥購銷領域商業賄賂和騙取、套取公共衛生資金行為，嚴厲打擊“號販子”“醫托”等。建立醫療機構價格行為監管長效機制，嚴肅查處醫療機構違法違規收費行為。
建立醫療衛生行業黑名單制度
完善規范化行政執法機制。健全行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核以及行政裁量權基準等制度。落實執法責任制和責任追究制，探索容錯糾錯和免責機制。
推行部門聯合“雙隨機、一公開”監管。建設省級監管工作平臺，健全檢查對象名錄庫和執法檢查人員名錄庫，統籌制定抽查計劃，科學實施抽查檢查，強化抽查檢查結果公示運用。推進“互聯網+監管”，依托全民健康信息平臺，建立健全全省醫療衛生行業綜合監管信息系統，實現監管信息互聯互通。
建立健全醫療衛生行業信用機制，制定醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分管理辦法，探索建立醫務人員信用記分管理制度。開展醫療機構依法執業綜合評價和信用等級評定。建立醫療衛生行業黑名單，對失信違法行為人依法實施聯合懲戒。 完善相關部門和醫療衛生機構信息公開目錄，通過多種渠道定期公開醫療衛生行政許可、處罰、舉報投訴及檢查、考核評估等信息。