2020-04-23
4月22日，記者從德州市醫療保障局“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月新聞發布會獲悉，2019年德州市醫保局打擊欺詐騙保取得明顯成效，全年共檢查定點醫藥機構4249家，處理定點醫藥機構439家，追回（拒付）違規金額199.72萬元，公開曝光典型案件7例，處罰違法違規參保人員5人，有效地震懾了欺詐騙保行為，醫保基金支付增長得到合理控制。
“醫療保障關乎人民群眾健康權益，關乎社會和諧穩定，是重大的民生工程、民心工程。”醫保局副局長趙力表示，2020年，為進一步加大打擊欺詐騙保的力度，助推醫療體制改革發展，按照省醫療保障局《關于山東省“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》要求，統籌推進疫情防控和經濟社會發展，全市開展以“打擊欺詐騙保 維護基金安全”為主題的集中宣傳活動。
宣傳月活動期間，醫保局將加強輿論引導和正面宣傳，增強社會公眾、醫務人員、醫保經辦人員的法制意識；通過多形式、多渠道廣泛宣傳； 暢通投訴舉報渠道，公布投訴舉報電話、郵箱、微信公眾號等多種舉報方式，接受社會各界人士的監督舉報；細化醫藥機構評價考核機制和信用誠信體系建設，并向社會公示。
下一步，按照國家局統一部署，在5-6月份，針對2019年全覆蓋檢查、投訴舉報處理以及疫情防控期間的醫保基金預撥使用情況，開展統籌地區內定點醫療機構、經辦機構和第三方承辦機構的全面自査自糾。下半年，全市統一組織執法和稽核力量，以循環交叉檢査的方式，加大對統籌區域內醫療機構的抽查檢查力度，按照《國家醫保局飛行檢查規程》等要求做好迎接省局飛行檢査工作。開展醫藥衛生領域聯合執法檢查，建立醫保基金監管信用記錄、“黑名單”和聯合懲戒機制。推進打擊欺詐騙保專項治理工作常態化，建立和強化長效監管機制。