2020-01-16
近日，長沙市醫(yī)療保障局公布，由湖南省醫(yī)療保障局、長沙市醫(yī)療保障局聯(lián)合開展的省市聯(lián)合打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(以下簡稱“專項(xiàng)行動”)取得階段性成果，4家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到懲處。
5月初，專項(xiàng)行動檢查組對長沙隨機(jī)抽取的28家被檢協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店進(jìn)行為期兩個(gè)月的全面檢查。在目前已檢查的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，發(fā)現(xiàn)天心區(qū)桂花坪街道百康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，存在減免住院參保人員自付費(fèi)用、虛造B超報(bào)告單、違反物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、涉嫌誘導(dǎo)病人住院等行為;長沙桔洲康復(fù)醫(yī)院，存在虛造化驗(yàn)、檢查費(fèi)用行為;長沙唯德醫(yī)院，存在治療項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)問題;長沙頤而康頸肩腰腿痛醫(yī)院，存在將不符合單病種包干結(jié)算費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算的行為。
長沙市醫(yī)療保障局決定，對天心區(qū)桂花坪街道百康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心予以中止醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議3個(gè)月，對長沙桔洲康復(fù)醫(yī)院予以中止醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議1個(gè)月，對長沙唯德醫(yī)院、長沙頤而康頸肩腰腿痛醫(yī)院予以限期整改1個(gè)月;依據(jù)協(xié)議追回上述醫(yī)院的違約費(fèi)用，并予以5倍拒付;將上述醫(yī)院的違約行為納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核。
專項(xiàng)行動檢查組有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，希望各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)引以為戒，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，嚴(yán)格履行服務(wù)承諾，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕違約行為的再次發(fā)生。