2020-04-26
4月22日上午，德州市醫療保障局就“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動舉行新聞發布會。會議總結了2019年度打擊欺詐騙保取得的明顯成效，并對2020年的工作部署進行了公布。
2019年德州市醫保局打擊欺詐騙保取得明顯成效，全年共檢查定點醫藥機構4249家，處理定點醫藥機構439家，追回(拒付)違規金額199.72萬元，公開曝光典型案件7例，處罰違法違規參保人員5人，有效地震懾了欺詐騙保行為，醫保基金支付增長得到合理控制。
2020年，為進一步加大打擊欺詐騙保的力度，助推醫療體制改革發展，按照省醫療保障局《關于山東省“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》要求，統籌推進疫情防控和經濟社會發展，全市開展以“打擊欺詐騙保維護基金安全”為主題的集中宣傳活動，重點落實中共中央國務院《關于深化醫療保障制度改革意見》相關工作指示和省醫療保障局《2020年醫療保障工作重點》要求，持續、堅決的打擊欺詐騙保，發布專項行動成果，公開曝光典型案例，形成強大輿論攻勢，有效維護基金安全，凈化就醫環境，促進社會和諧。
下一步，按照國家局統一部署，在5-6月份，將針對去年全覆蓋檢查、投訴舉報處理以及疫情防控期間的醫保基金預撥使用情況，開展統籌地區內定點醫療機構、經辦機構和第三方承辦機構的全面自査自糾。下半年，全市統一組織執法和稽核力量，以循環交叉檢査的方式，加大對統籌區域內醫療機構的抽查檢查力度，按照《國家醫保局飛行檢查規程》等要求做好迎接山東省醫保局飛行檢査工作。開展醫藥衛生領域聯合執法檢查，建立醫保基金監管信用記錄、“黑名單”和聯合懲戒機制。推進打擊欺詐騙保專項治理工作常態化，建立和強化長效監管。