2020-03-20
3月12日，記者從濰坊市醫保局了解到，根據《濰坊市醫療保障基金監管信用評價實施辦法》(試行)規定，我市將建立醫保基金“黑名單”制度。
根據辦法，基金監管信用評價分為A、B、C、D4個等級，其中評定為D級的單位和個人，列入醫保領域失信“黑名單”。從4月10日起，凡被納入誠信“黑名單”管理的定點機構和定點機構法定代表人、參保個人以及醫療機構的醫保醫師、醫保護士、醫保藥師和其他參與提供醫療保障服務的人員，將在市醫保局官方網站曝光，并按有關規定實施醫保基金業務限制及依法懲戒。限制措施包括取消資格、禁入、暫停享受基本醫保待遇或增加巡查等，還將相關信息推送至我市信用主管部門，與相關部門實施聯合懲戒。
我市醫保基金信用“黑名單”管理，按照“誰評價、誰上傳、誰負責”的原則，設有專門的程序，包括信息采集、結果評價、異議復查、公示發布、信用修復、存檔記錄等。“黑名單”公示期限為3年。除取消定點資格的不能主動修復信用外，其他情形鼓勵和支持列入“黑名單”的單位和個人主動修復信用。符合信用修復標準的，報當地醫保部門核準，由市醫保部門從“黑名單”中移除。
這次建立的醫保基金“黑名單”制度，是為了推動信用濰坊制度化建設工作，進一步規范醫保基金使用，防范欺詐騙保行為發生，確保每分錢都發揮最大效益。