2019-07-16
日前，安徽省合肥市醫(yī)保局出臺(tái)《醫(yī)療保障基金監(jiān)督信用體系建設(shè)實(shí)施方案》，以完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，規(guī)范全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、參保人員的醫(yī)保行為，形成守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制。
據(jù)介紹，合肥市將建設(shè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、參保人員等信用記錄模塊。將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師履行定點(diǎn)管理協(xié)議情況，納入信用等級(jí)評(píng)價(jià)；對(duì)騙取醫(yī)保基金的參保人員記錄在案，為信用等級(jí)評(píng)定提供依據(jù)。將欺詐騙保行為納入合肥市信用管理體系，依托合肥市公共信用信息共享平臺(tái)（信用合肥），依法及時(shí)公開失信主體相關(guān)信息、違規(guī)行為、行政處罰等情況。合肥市醫(yī)保局表示，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、參保人員的違法違規(guī)行為，將采取懲罰性核減、責(zé)令定期報(bào)告、新聞曝光、取消資格和列入“黑名單”等措施，實(shí)施聯(lián)合懲戒，提高失信成本，形成“一處失信、處處受限”的信用懲戒格局。
此外，為了推進(jìn)行業(yè)自律，將鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師按照服務(wù)協(xié)議規(guī)定開展行業(yè)規(guī)范和自律建設(shè)，簽訂醫(yī)保誠信服務(wù)承諾書，對(duì)自身的信用狀況、申請(qǐng)材料的真實(shí)性及有效性、違約失信后將自愿接受約束和懲戒做出書面承諾，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師自我規(guī)范和自我約束，提升行業(yè)誠信水平。