2020-04-10
國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情
聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于印發(fā)新冠肺炎出院患者
復(fù)診復(fù)檢工作方案（試行）的通知
國(guó)辦發(fā)明電〔2020〕15號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：
《新冠肺炎出院患者復(fù)診復(fù)檢工作方案（試行）》已經(jīng)中央應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染
肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制
2020年4月6日
新冠肺炎出院患者復(fù)診復(fù)檢工作方案
（試行）
為進(jìn)一步做好新冠肺炎患者治愈出院后的隔離觀察、復(fù)診復(fù)檢、健康監(jiān)測(cè)和康復(fù)管理等相關(guān)工作，實(shí)現(xiàn)全流程管理，促進(jìn)患者全面康復(fù)，特制定本方案。
一、職責(zé)分工
（一）各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎患者出院后隔離觀察和管理的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院、隔離場(chǎng)所、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合，加強(qiáng)信息溝通，協(xié)同做好新冠肺炎患者出院后的隔離觀察、復(fù)診復(fù)檢、健康監(jiān)測(cè)和康復(fù)管理等工作。
（二）定點(diǎn)醫(yī)院要做好出院患者隨訪、定期復(fù)診復(fù)檢及健康指導(dǎo)工作。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好患者出院后居家隔離健康監(jiān)測(cè)和健康管理等工作。集中隔離點(diǎn)要做好患者健康監(jiān)測(cè)和生活照護(hù)工作。
二、隔離管理
（三）新冠肺炎患者治愈出院后，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。隔離期間每日做好體溫、體征等身體狀況監(jiān)測(cè)，觀察有無(wú)發(fā)熱，以及咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀。患者出院后可采取居家隔離或隔離點(diǎn)集中隔離。各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好出院患者及家屬隔離管理和健康監(jiān)測(cè)。定點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)將出院患者信息推送至患者轄區(qū)或居住地居（村）委會(huì)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。設(shè)有集中隔離點(diǎn)的地區(qū)，衛(wèi)生健康部門(mén)要指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院與集中隔離點(diǎn)做好銜接，做好患者的隔離觀察、基本康復(fù)、心理干預(yù)、健康監(jiān)測(cè)等工作。
（四）居家隔離的出院患者應(yīng)當(dāng)換上新帶衣物，與家屬佩戴口罩返回，避免使用公共交通工具，回家后徹底清潔消毒住院時(shí)衣物。隔離期間盡可能居住在通風(fēng)良好的單人房間，要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行自我健康狀況監(jiān)測(cè)，佩戴口罩，隔離居室要經(jīng)常開(kāi)窗保持空氣流通，同時(shí)做好保暖。要盡可能減少照護(hù)人員數(shù)量，做到分餐飲食，避免與家人的密切接觸，做好手衛(wèi)生和日常清潔，避免外出活動(dòng)。隔離期間的日常生活用品應(yīng)當(dāng)單獨(dú)清洗消毒。
（五）集中隔離點(diǎn)房間應(yīng)當(dāng)具有良好的獨(dú)立通風(fēng)條件，具有獨(dú)立的衛(wèi)生間，隔離對(duì)象原則上不得離開(kāi)房間活動(dòng)。應(yīng)當(dāng)配備適當(dāng)?shù)募痹\急救物資、醫(yī)護(hù)人員與其他工作人員，保證出院患者的生活和安全。
三、復(fù)診復(fù)檢管理
（六）定點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行新版新型冠狀病毒肺炎診療方案出院標(biāo)準(zhǔn)和出院后注意事項(xiàng)。患者出院前要組織專(zhuān)家結(jié)合其臨床癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查結(jié)果等綜合評(píng)估，明確后續(xù)跟蹤隨訪事項(xiàng)。要建立專(zhuān)門(mén)的隨訪登記制度、手冊(cè)，與出院患者簽訂出院告知書(shū)，詳細(xì)告知出院后注意事項(xiàng)。
（七）定點(diǎn)醫(yī)院要為出院患者安排好2—4周的復(fù)診復(fù)檢計(jì)劃，重點(diǎn)復(fù)查血常規(guī)、生化、氧飽和度，復(fù)查新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)，優(yōu)先選擇可靠性較高的痰標(biāo)本。有肺炎的患者，進(jìn)行胸部CT影像學(xué)檢查。
（八）對(duì)重型、危重型出院患者進(jìn)行呼吸功能檢查。根據(jù)出院患者肺部炎癥吸收情況、肺纖維化和肺功能損害、肢體功能、心理功能情況進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，按照《新冠肺炎出院患者康復(fù)方案（試行）》要求，開(kāi)展康復(fù)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果有針對(duì)性地制訂出院患者康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃并予以康復(fù)訓(xùn)練和心理干預(yù)。
（九）出院患者要按照復(fù)診計(jì)劃在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集中隔離點(diǎn)要密切關(guān)注出院患者健康狀況，對(duì)老年人和有基礎(chǔ)疾病的出院患者要特別加強(qiáng)健康狀況監(jiān)測(cè)。對(duì)在省級(jí)、設(shè)區(qū)的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院出院患者，原則上在屬地定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)診。
四、核酸復(fù)檢陽(yáng)性人員管理
（十）出院患者核酸復(fù)檢呈陽(yáng)性，并出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，CT影像學(xué)顯示肺部病變加重，屬確診病例，應(yīng)當(dāng)盡快將其轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步治療。核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性但無(wú)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)進(jìn)展的，屬確診的康復(fù)期患者，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)隔離觀察，按照本方案做好個(gè)人防護(hù)等相關(guān)工作。各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)應(yīng)當(dāng)做好科普宣傳，定期向社會(huì)公布相關(guān)信息，營(yíng)造積極的社會(huì)氛圍，消除公眾對(duì)患者歧視。