2019-12-17
上海市人民政府印發《關于推進健康上海行動的實施意見》的通知
滬府發〔2019〕16號
各區人民政府，市政府各委、辦、局：
現將《關于推進健康上海行動的實施意見》印發給你們，請認真按照執行。
上海市人民政府
2019年8月29日
關于推進健康上海行動的實施意見
為貫徹落實健康中國戰略，推進健康上海行動，根據《“健康中國2030”規劃綱要》《國務院關于實施健康中國行動的意見》《長江三角洲區域一體化發展規劃綱要》和《“健康上海2030”規劃綱要》，現提出推進健康上海行動的實施意見如下：
一、總體目標
到2022年，建立與上海經濟社會發展水平相適應、與城市功能定位相匹配、以市民健康為中心的整合型健康服務體系，全面普及健康生活，促進健康資源科學、均衡、合理分布，基本健康服務更加優質均衡，多層次健康保障體系進一步完善，綠色安全的健康環境基本形成，健康產業規模和發展質量顯著提升，居民主要健康指標持續居世界發達國家和地區領先水平，鞏固亞洲醫學中心城市建設成果，建成亞洲一流的健康城市。
到2030年，形成比較完善的全民健康服務體系、制度體系和治理體系，健康與經濟社會協調發展，健康公平持續改善，人人享有高質量的健康服務和高水平的健康保障，健康環境不斷優化，健康產業成為城市支柱產業，居民主要健康指標達到世界發達國家和地區前沿水平，率先實現可持續健康發展目標，成為具有全球影響力的健康科技創新中心和全球健康城市典范，為促進國家參與全球健康治理，履行第九屆全球健康促進大會發布的《上海宣言》，實現聯合國可持續發展目標作出貢獻。
二、重大行動
（一）健康知識普及行動
推進全民健康生活方式行動，實施居民健康素養和中醫藥健康文化素養提升工程，倡導健康文化。開展“健康中國行”“中醫中藥中國行”等宣傳教育活動。建立開放共享的健康科普專家庫和資源庫，推進健康促進智庫建設。打造權威的健康教育平臺，推動“互聯網+精準健康科普”，培育健康科普品牌，推出“健康上海”建設示范案例。完善全媒體健康科普知識發布和傳播審核機制。強化醫療機構健康促進功能，開展市級醫院“患者體驗日”和“市民健康科普活動周”活動，發揮醫務人員等的專業引領示范作用。推進居民健康自我管理小組建設，繼續向本市居民家庭發放健康知識讀本和工具。到2022年和2030年，居民健康素養水平分別達到32%和40%。
?。ǘ┖侠砩攀承袆?/p>
貫徹實施《國民營養計劃（2017-2030年）》。持續開展居民營養與健康狀況和食物成分監測，建立智能化人群營養評估系統。開展營養與健康宣傳教育，發布營養健康科普知識，鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖，引導市民減少食用高鹽高糖高脂食品。開展限酒科普宣傳和行為干預。開展“健康食堂”“健康餐廳”建設，推動營養支持型社區建設。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續減緩。
（三）全民健身行動
完善全民健身活動體系，推廣體育健身項目。推進“體醫結合”，探索開展慢性病運動干預，鼓勵將國民體質測定納入健康體檢項目。完善市民身邊的全民健身場地設施。建設一批重大體育設施。加強“體綠結合”，在公園、綠地、林帶等建設嵌入式體育設施。擴大公共體育場館、學校運動場館等體育設施的開放和利用。辦好市民運動會、城市業余聯賽等群眾性品牌賽事，加強全民健身與重大國際體育賽事有效聯接。把高校學生體質健康狀況納入對高校的考核評價。到2022年和2030年，城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上人數比例分別不低于96%和96.5%，經常參加體育鍛煉的人數比例分別達到45%左右和46%。
（四）控煙行動
貫徹落實《上海市公共場所控制吸煙條例》，加強公共場所控煙監督執法，切實做好室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具內的控煙。加強控煙宣傳教育，加強對未成年人控煙的宣傳引導。鼓勵領導干部、醫務人員和教師等發揮控煙引領作用。開展無煙示范場所建設，積極推進無煙環境建設。加大煙草廣告監督執法力度，嚴厲查處違法發布煙草廣告行為。依法規范煙草促銷、贊助等行為。禁止向未成年人銷售煙草制品。建立和完善戒煙服務體系。定期開展煙草流行調查。到2022年和2030年，成人吸煙率分別下降到20%以下和18%以下。
（五）心理健康促進行動
加強心理健康服務體系建設，完善心理健康服務機構及其功能。推動心理健康服務行業規范化建設，鼓勵社會力量參與心理健康服務和精神障礙康復，規范發展社會心理服務機構。加強心理健康服務人才的培養和使用，發展志愿者隊伍和相關社會組織。推進心理應急干預體系建設，建立“全人群、多部門、綜合化”的心理應急干預機制。廣泛開展心理健康科普宣傳，推進心理健康教育和促進。深化嚴重精神障礙患者全程服務管理，加大患者救治救助力度，建立健全精神障礙社區康復服務體系。到2022年和2030年，居民心理健康素養水平提升到20%和30%。
?。┤巳航】荡龠M行動
1.加強婦幼健康。加強婦幼衛生資源配置，提高綜合醫院和基層醫院產科、兒科服務能力。實施母嬰安全行動計劃，進一步完善危重孕產婦、新生兒會診搶救網絡。建成50個綜合醫院標準化示范兒科門急診。加強出生缺陷預防干預，完善產前診斷（篩查）、新生兒疾病篩查網絡，建立兒童腦癱早期篩查、轉診和康復體系。推進遺傳咨詢技術服務和管理，建成具有全國示范效應的兒童罕見病診治中心。落實兒童健康行動計劃，建設18個兒童早期發展基地。建立完善支持家庭生育的相關政策和公共服務。到2022年和2030年，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率繼續保持發達國家水平。
2.加強中小學健康促進。進一步健全學校體育衛生工作體系，開展生命教育，開展健康學校建設。鞏固提升學校傳染病防控工作。完善學生健康體檢制度和學生體質健康監測制度。實施兒童青少年近視綜合防治行動，開展分級分類視力健康服務與管理。實施兒童口腔健康服務與管理。開展兒童青少年常見病和健康影響因素監測與干預。深化學校體育、健康教育教學改革，嚴格落實國家體育與健康課程標準，構建健康教育課程體系，廣泛開展青少年體育活動，把學生體質健康狀況納入對學校的績效考核。加強中小學衛生保健機構建設，建立基層醫療衛生機構包片聯系中小學校制度。到2022年和2030年，學生體質健康標準優良率分別達到50%以上和60%以上；兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上，力爭每年降低0.5到1個百分點以上。
3.加強職業健康保護。修訂《上海市職業病防治條例》。研發、推廣有利于保護勞動者健康的新技術、新設備和新材料。完善職業病防治技術支撐體系，全市至少有8家醫療衛生機構承擔職業病診斷工作；每個區至少有1家醫療衛生機構承擔職業健康檢查工作。完善職業健康管理體系，加強重點職業病監測和重點行業職業病危害專項治理。建立統一、高效的監督執法信息管理機制。推進健康企業建設。到2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數比例持續保持在4%以下。
4.加強老年健康。完善家庭養老政策體系，支持老舊小區和老年人居家適老化改造和適老環境建設，加強社區綜合為老服務中心、社區托養機構等養老服務設施建設。大力發展專業化的老年人長期照護服務體系，提高老年人照護服務水平。完善老年健康服務體系，優化老年醫療衛生資源配置。發展老年醫學和護理學科，建成上海市老年醫學中心。完善醫養結合政策，推進醫療衛生與養老服務融合發展。加快推進長期護理保險制度。依托醫學高等教育學校，加強老年醫學學科體系建設。到2022年和2030年，65-74歲老年人失能發生率有所下降，65歲以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
5.強化殘疾預防與康復。實施國家殘疾預防和殘疾人康復條例，落實國家殘疾預防行動計劃，開展全人群、全生命周期的殘疾預防。推進社區康復，合理配置殘疾人康復資源。實施精準康復，完善殘疾兒童康復救助制度，健全輔助器具服務體系。加強殘疾人康復和托養設施建設，建立醫療機構與殘疾人專業康復機構雙向轉診機制。支持社會力量投資康復機構建設。到2022年和2030年，殘疾預防和康復體系持續完善。
6.深化健康扶貧。整合上海優質醫療衛生資源，在學科建設、人才培養、科學研究、遠程服務等方面，采取精準有效的對口健康扶貧措施，助力受援地打贏脫貧攻堅戰，逐步改善地區醫療衛生事業發展不平衡問題。到2022年和2030年，受援地醫療衛生事業持續發展。
?。ㄆ撸┞圆》乐涡袆?/p>
1.強化心腦血管病防治。開展慢性病危險因素檢測，落實心腦血管急性事件登記報告制度，向居民提供心腦血管疾病風險評估、健康教育以及綜合干預等相關服務，推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管。鞏固“醫防融合”腦卒中預防與救治體系。規范胸痛中心建設與管理，加強市、區兩級救治能力建設，動態更新發布腦卒中、胸痛“急救地圖”。鼓勵、支持紅十字會等社會組織和急救中心、醫療機構開展群眾性應急救護培訓，完善公共場所急救設施設備配備標準。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率持續穩定在160/10萬及以下。
2.強化癌癥防治。提高癌癥防治核心知識知曉率，倡導積極預防癌癥，推進早篩查、早診斷、早治療。完善癌癥登記報告制度。優化社區居民大腸癌篩查策略。推動胃癌、肺癌等重點癌癥社區篩查試點和評估；制定篩查與早診早治指南，加強重點癌癥臨床機會性篩查。落實常見癌癥診療規范和臨床路徑，促進癌癥規范化診療。完善康復指導、疼痛管理、長期護理、營養和心理支持，推進安寧療護。完善癌癥防治醫保和救助政策，提高抗癌藥物可及性。到2022年和2030年，常見癌癥診斷時早期比例分別不低于32%和40%。
3.強化慢性呼吸系統疾病防治。引導重點人群早期發現慢性呼吸系統疾病，控制危險因素，預防疾病發生發展。推動將肺功能檢查納入40歲以上人群常規體檢，推行高危人群首診測量肺功能。遴選慢阻肺篩查適宜技術，建立慢阻肺高危人群風險評估和篩查流程與規范。建立慢阻肺分級診療、雙向轉診制度。加強社區慢阻肺健康管理標準化服務能力建設，向居民提供慢阻肺全程健康管理服務。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率持續穩定在6.2/10萬及以下。
4.強化糖尿病防治。完善糖尿病預防與診治服務體系，加強區域診治中心建設。開展人群糖尿病防治健康教育和高危人群篩查干預。加強糖尿病患者的隨訪管理、并發癥篩查、規范診治和有序轉診。強化社區糖尿病相關檢測能力標準化建設。推進實施糖尿病運動干預和自我管理。到2022年和2030年，糖尿病患者規范管理率分別達到82%和90%。
5.強化慢性病健康綜合管理。加強慢性病風險綜合評估與管理，建立高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等重點慢性病風險多因素綜合評估方法。建設慢性病風險多來源數據綜合管理平臺。推進社區慢性病健康管理標準化建設。推進健康骨骼行動，構建“醫防融合”的骨健康綜合管理服務模式。強化視覺健康服務，建設上海市視覺健康中心（上海市兒童青少年近視防治中心）。探索開展生命早期1000天口腔健康管理模式的構建與應用，實施全人群全生命周期口腔健康服務管理。到2022年和2030年，慢性病綜合管理水平持續提升。
（八）傳染病及地方病防控行動
提升病原微生物甄檢能力，打造病原體測序技術平臺和生物信息分析平臺，健全病原微生物網絡實驗室體系。完善本市傳染病監測和報告體系，強化以傳染病癥狀為主的綜合監測，建設應用基于醫院電子病歷的傳染病網絡直報系統，加強監測大數據的挖掘和應用。構建“平戰結合、分層分類、定位明確、高效協作”的傳染病救治體系，提升綜合性醫院和傳染病?？漆t院的救治能力。充分認識疫苗對預防疾病的重要作用，落實疫苗全過程可追溯管理，建立疫苗免疫效果評價體系，完善免疫策略調整機制。完善艾滋病、結核病和病毒性肝炎等慢性傳染病患者和感染者的社區規范管理。維持無脊灰狀態、消除瘧疾狀態和血吸蟲病消除狀態。鞏固消除碘缺乏危害工作。切實預防控制病媒生物。到2022年和2030年，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率持續保持在98%以上。
?。ň牛┕残l生體系提升行動
推進市疾控中心二期項目建設，組織開展區疾控中心達標建設和能力提升工程。加強精神衛生機構能力建設，推進相關區精神衛生中心新建、遷建和改擴建工程。推進航空醫療救援體系建設，開展航空醫療救援基地醫院建設。推進飲用水衛生和醫療廢物安全智能化監管。實施衛生監督執法機構規范化建設，組織開展隊伍執法能力提升工程和重大活動公共衛生監督保障能力建設工程，建設公共衛生監督技術服務質控平臺。做好中國國際進口博覽會等重大活動的公共衛生保障。到2022年和2030年，公共衛生機構、能力和服務能級持續提升。
?。ㄊ┽t療服務體系優化行動
推進現代醫院管理制度建設。加強區域醫療中心建設，形成較完備的區域醫療中心布局和臨床服務體系。推進臨床重點?？平ㄔO，推進“騰飛計劃”實施，打造高質量臨床重點?？企w系。建設醫學協同創新集群，推進研究型醫院建設，爭取在若干醫學領域突破一批領先的關鍵技術。建設開放、共享的臨床研究平臺，促進臨床科研與生物醫藥產業進一步融合。做實家庭醫生制度，建立完善以家庭醫生制度為基礎的分級診療體系。發展實驗室自建檢測方法（LDT）。到2022年和2030年，醫療服務體系持續完善，醫療服務質量持續提升。
（十一）社區健康服務促進行動
依托各類社區健康服務機構，融合各方資源，構建社區健康服務體系，逐步實現“六個一”：一張社區健康服務清單，一個人人擁有的居民健康賬戶，一套多層次社區健康宣教體系，一套多元參與的供給機制，一個統一的社區健康智慧平臺，一套社區健康評估監測機制。重點推進社區衛生服務機構新一輪標準化建設，全面做實家庭醫生簽約服務，開展社區智慧健康小屋建設，延伸功能社區醫療健康服務，暢通居民自我健康檢測與獲得健康指導渠道。全面推廣安寧療護服務。到2022年和2030年，家庭醫生簽約服務效果持續提升。
?。ㄊ┲嗅t藥促進健康行動
提升各級醫療衛生機構中醫藥服務能力，建設覆蓋城鄉、分工明確、功能互補、密切協作的中醫醫療服務網絡，促進中醫藥資源均衡布局。進一步強化中醫內涵建設，深化中醫藥特色技術方法在常見病、多發病和慢性病防治以及重點人群中的推廣應用，推進中醫臨床專科（專病）高質量發展和重大疑難疾病中西醫臨床協同攻關。加快海派中醫藥傳承，提高中醫藥健康服務協同創新水平。推動創新中藥研究開發和臨床應用。大力發展“互聯網+中醫藥”，打造智慧中醫。到2022年和2030年，中醫藥服務網絡持續完善，中醫藥服務能力持續提升。
?。ㄊ┙】当Ｕ贤晟菩袆?/p>
深化醫保支付方式改革，提高醫保基金管理的科學化、精細化水平。全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，鼓勵完善按人頭、按床日等多種付費方式，開展住院費用按大數據病組分值付費、按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點。探索醫保梯度支付方法。積極落實國家基本藥物目錄，探索優化醫療機構藥品供應保障和監管目錄。不斷調整完善本市醫保藥品目錄。完善藥品價格形成機制，發揮帶量采購、陽光平臺采購等政策協同聯動“放大”效應。開展仿制藥質量和療效一致性評價。推進健康保險交易平臺建設。到2022年和2030年，醫療保障體系持續完善。
?。ㄊ模┙】淡h境促進行動
廣泛開展愛國衛生運動，鞏固提升國家衛生城鎮創建，開展健康城市、健康鎮村建設。深入開展大氣、水、土壤污染防治，實施最嚴格的生態環境保護制度。大力推進城鄉生活垃圾分類處理。建立環境與健康調查、監測與風險評估制度，開展環境污染與疾病關系、健康風險預警及防護干預研究。推進世博文化公園等重大生態建設項目和市級重點生態廊道、崇明世界級生態島等重點造林地塊建設。構建安全的食品環境。實施交通安全生命防護工程，加強交通安全隱患治理，推進慢行線、無障礙環境建設，倡導正確使用安全帶和安全座椅，促進道路交通安全。維護室（車）內環境健康安全。到2022年和2030年，環境空氣質量優良天數比例持續提升，居民飲用水水質持續改善。
?。ㄊ澹┙】捣諛I發展行動
加快推進“健康服務業50條”落地，推進“5+X”健康服務業集聚區建設。培育社會辦醫品牌。有序發展前沿醫療服務。發展中醫藥健康服務業，鼓勵中醫養生保健服務集聚發展，提升中醫藥在本市生物醫藥產業中的貢獻度。加快生物醫藥科技研發，加強臨床醫療對生物醫藥產業發展的支持，加強生物醫藥科技成果轉化與應用。發展健康金融。到2022年和2030年，健康服務業增加值占全市生產總值比重分別達到6%以上和7.5%。
?。ㄊ┩七M健康信息化行動
加強健康服務信息互聯互通互認，推進醫療衛生機構信息的開放共享，促進健康醫療大數據深度挖掘、廣泛應用，并更好服務社會。完善“上海健康云”平臺。建立和完善全民健康信息平臺，推進健康大數據開發應用，開展基于健康醫療大數據研究平臺的示范性研究。推進“互聯網+”模式下的個性化健康惠民便捷服務模式。開展“智慧衛監”信息化項目建設，提升衛生監督執法信息化水平。研發醫學人工智能技術，支撐智慧醫療發展。到2022年和2030年，市民對健康信息化服務的感受度持續提升。
?。ㄊ撸┥罨L三角健康一體化行動
加快長三角健康一體化發展，建立更加有效的聯動發展體制機制，促進醫療服務均質發展，率先實現基本健康公共服務均等化。推進長三角公共衛生一體化，深化公共衛生聯防聯控機制建設。推進區域醫療急救體系建設。深化長三角中醫藥創新合作。推進長三角健康科技創新。建立長三角衛生健康綜合執法監督聯動協調機制。推進長三角健康信息互聯互通。到2022年和2030年，長三角醫療、公共衛生、急救、中醫藥服務等領域一體化持續加強。
?。ㄊ耍┌l展健康國際化行動
推進落實《上海服務國家“一帶一路”建設發揮橋頭堡作用行動方案》，圍繞國家打造“健康絲綢之路”部署，加強與“一帶一路”國家在衛生健康領域的交流合作。建設海外中醫中心和太極健康中心，傳播推廣中醫藥，發展中醫藥服務貿易。深化國際衛生健康科技創新合作。發展高端醫療旅游，建設有競爭力的國際健康旅游目的地。加強與世界衛生組織等國際組織的交流合作，積極參與衛生健康領域國際標準、規范、指南的研制和談判，提升上海在全球衛生健康治理領域內的影響力。到2022年和2030年，本市健康國際化水平持續提升。
三、保障措施
?。ㄒ唬┘訌娊M織領導
在市委、市政府領導下，由市健康促進委員會統籌推進健康上海行動，負責組織實施《健康上海行動（2019-2030年）》，組織開展行動監測評估和考核評價，指導各區編制實施具體行動方案。各區要組建或明確推進行動實施的議事協調機構，加強健康促進隊伍建設，研究制定具體行動方案。各部門要圍繞健康上海行動，通力合作、各負其責，制定具體實施方案并有序推進。建立監測評價機制，完善考核機制和問責制度，把健康上海行動執行情況納入各級黨委和政府考核內容。
?。ǘ﹦訂T各方參與
凝聚全社會力量，形成健康促進的強大合力。鼓勵個人和家庭積極參與健康上海行動，落實個人健康責任，養成健康生活方式。各單位特別是學校、企業、居（村）委等要充分挖掘和利用自身資源，積極開展健康細胞工程建設，創造健康支持性環境。鼓勵社會捐資，依托社會力量成立健康上海行動相關基金。衛生健康相關行業學會、協會和群團組織以及其他社會組織要充分發揮作用，參與組織健康促進和健康科普工作。
?。ㄈ┙∪误w系
成立健康上海行動專家咨詢委員會，為行動實施提供智力和技術支撐。落實健康優先發展戰略，建立重大項目、重要政策健康影響評估機制，切實推進健康融入所有政策。把健康上海建設作為貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想的重要載體，將“健康融入所有政策”和健康中國戰略納入領導干部專題培訓內容。各級政府要調整優化財政支出結構，落實好衛生健康投入政策，加大政府投入力度，強化支持引導。完善政府主導的多元化衛生健康籌資機制，引導、鼓勵社會和企業投資健康領域。鼓勵金融機構創新產品和服務。針對關鍵技術，結合科技重大專項、重點研發計劃給予支持。完善相關法規體系，以法治保障任務落實。
?。ㄋ模┘訌婈犖榻ㄔO
持續實施醫學人才培養工程，大力培養和集聚高端醫學人才，重點培養一批醫學領軍人才和學科帶頭人，加快優秀青年醫學人才、公共衛生人才、健康促進人才、國際化衛生管理人才和專業技術雙語人才培養。加大對基層和偏遠地區扶持力度，充實和穩定郊區基層衛生人才隊伍。加強全科、兒科、康復等專業急需緊缺人才培養。貫徹落實上海“科改25條”“人才30條”，激發衛生健康領域科技創新活力，提升健康科技創新策源能力。
?。ㄎ澹┘訌娦麄饕龑?/p>
加強健康上海行動的宣傳推廣、輿論監督、科學引導和典型報道，提高全社會對健康上海建設的認識，營造良好的輿論氛圍和健康文化，形成“健康上海、人人行動、人人受益”的社會共識。推進健康教育和健康科普，踐行健康生活方式。弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高職業精神，增進社會各界對醫學事業、醫務工作的理解、尊重與支持。