2019-10-22
西藏自治區(qū)人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見
藏政發(fā) 〔2019〕2號
各地(市)行署(人民政府),自治區(qū)各委、辦、廳、局:
為全面貫徹落實黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè),加強殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署,改善殘疾兒童康復(fù)狀況、促進殘疾兒童全面發(fā)展、減輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān),完善社會保障服務(wù)體系,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)精神,結(jié)合我區(qū)實際,制定本實施意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅定不移貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會及中央第六次西藏工作座談會精神,認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院的決策部署,牢固樹立新發(fā)展理念,按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求,著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求,全面建立覆蓋城鄉(xiāng)、政策銜接、運行規(guī)范、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度,使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。
(二)基本原則。
堅持制度銜接、應(yīng)救盡救。加強與基本醫(yī)療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接,確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。
堅持盡力而為、量力而行。堅守底線、突出重點、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期,著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。
堅持規(guī)范有序、公開公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運行機制,主動接受群眾和社會監(jiān)督,做到公開透明、結(jié)果公正。
堅持政府主導(dǎo)、社會參與。更好發(fā)揮政府“?；尽弊饔?不斷推進基本康復(fù)服務(wù)均等化;更好發(fā)揮社會力量作用,不斷擴大康復(fù)服務(wù)供給,提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。
(三)總體目標(biāo)。
到2020年,建立與全面建成小康社會目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系,形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局,基本實現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。
到2025年,殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善,殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強,服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高,殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù),健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。
二、制度內(nèi)容
(一)救助對象。
救助對象為具有西藏自治區(qū)戶籍(居住證發(fā)放地在西藏)的、診斷明確、有康復(fù)需求的0—8歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童(語后聾的聽障兒童申請人工耳蝸植入、肢體殘疾兒童申請矯治手術(shù)年齡可放寬至14歲)。
(二)救助內(nèi)容。
1.基本康復(fù)訓(xùn)練。
為殘疾兒童提供視力矯治、定向行走訓(xùn)練、聽力言語訓(xùn)練、言語矯治、腦癱綜合康復(fù)訓(xùn)練、肢體矯治術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、智障兒童康復(fù)訓(xùn)練、孤獨癥康復(fù)訓(xùn)練、心理康復(fù)及社會適應(yīng)性訓(xùn)練等。在救助年齡段內(nèi)的殘疾兒童享受兩年以上基本康復(fù)訓(xùn)練救助,機構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練時間不得少于10個月/年。
2.輔助器具適配。
為視力殘疾兒童驗配助視器、盲杖;為重度以上聽力殘疾兒童提供人工耳蝸(單耳)、為聽力殘疾兒童驗配助聽器(雙耳);為肢體殘疾兒童裝配基本型假肢或矯形器,適配輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。
3.手術(shù)。
為有手術(shù)適應(yīng)指征的重度以上視力、聽力殘疾兒童提供手術(shù),為有需求的肢體殘疾兒童實施矯治手術(shù)。
(三)救助標(biāo)準(zhǔn)。
依據(jù)本地救助對象數(shù)量、殘疾類別及殘疾兒童實際康復(fù)需求等情況,分類確定康復(fù)救助基本服務(wù)項目的經(jīng)費保障標(biāo)準(zhǔn),保障標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低于現(xiàn)實施的康復(fù)救助標(biāo)準(zhǔn),并實行全區(qū)統(tǒng)一保障標(biāo)準(zhǔn),同時建立動態(tài)遞增調(diào)整機制。
(四)工作流程。
申請。殘疾兒童監(jiān)護人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣級殘聯(lián)提出申請。申請有困難的監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、教育機構(gòu)、社會救助經(jīng)辦機構(gòu)等代為申請、兒童福利機構(gòu)集中收養(yǎng)的殘疾兒童可由兒童福利機構(gòu)提出申請。
審核?？h級殘聯(lián)負(fù)責(zé)對殘疾兒童康復(fù)救助申請進行審核、上報。由地(市)級殘聯(lián)負(fù)責(zé)備案和審定。
救助。經(jīng)審核符合條件的,由殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。定點康復(fù)機構(gòu)由地(市)級以上殘聯(lián)會同衛(wèi)生健康、教育、民政等部門按照公開擇優(yōu)原則選擇確定。當(dāng)?shù)夭荒軡M足殘疾兒童康復(fù)需求的,可由地(市)級殘聯(lián)按照政府向社會購買康復(fù)服務(wù)的方式或非定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù),必要時可以選擇跨省康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。確需到區(qū)外康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)的,必須征得戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣級殘聯(lián)、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、教育等相關(guān)部門的同意,且必須在縣級以上殘疾兒童康復(fù)定點機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。
各級殘聯(lián)商同級財政部門對受助殘疾兒童家庭在康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)期間按區(qū)內(nèi)和區(qū)外不同標(biāo)準(zhǔn)給予交通、住宿、生活等補貼。
結(jié)算。在定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費用,經(jīng)地(市)級殘聯(lián)就服務(wù)內(nèi)容、收費標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)方式、服務(wù)期限、服務(wù)地點、服務(wù)質(zhì)量等進行審核后,由地(市)級財政部門與定點康復(fù)機構(gòu)在救助限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)據(jù)實結(jié)算,結(jié)算周期由地(市)級殘聯(lián)商同級財政部門確定。經(jīng)審核同意在非定點康復(fù)機構(gòu)或跨省接受康復(fù)服務(wù)的，由地(市)殘聯(lián)商同級相關(guān)部門明確結(jié)算辦法。
做好與現(xiàn)有相關(guān)政策的有效銜接,對已納入醫(yī)療報銷范圍的康復(fù)診療項目、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍,以及列入政府有關(guān)部門救助范圍的,由相關(guān)政策先行報銷、救助后,個人自付部分再由殘疾兒童康復(fù)救助資金給予補助。接受康復(fù)救助的殘疾兒童可以同時享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼。
(五)經(jīng)費保障。
按照應(yīng)救盡救和財政分級負(fù)擔(dān)的原則,自治區(qū)、地(市)根據(jù)殘疾兒童數(shù)量、救助標(biāo)準(zhǔn)等情況,測算救助資金,將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入同級財政預(yù)算。自治區(qū)財政對地(市)各按50%保障。
三、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
殘疾兒童康復(fù)救助工作實行地方各級人民政府負(fù)責(zé)制。地方各級人民政府要將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程,作為政府目標(biāo)管理和績效考核重要內(nèi)容,完善工作協(xié)調(diào)機制。地方各級人民政府要成立殘疾兒童康復(fù)救助制度建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,強化殘疾兒童康復(fù)救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo),加大資金投入力度,加強康復(fù)救助服務(wù)能力建設(shè),提高康復(fù)救助工作水平。殘聯(lián)和教育、民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等有關(guān)部門要履職盡責(zé)、協(xié)作配合,加強工作銜接和信息共享,深化“放管服”改革,努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”,切實提高便民服務(wù)水平。
(二)加強能力建設(shè)。
各地(市)、縣(區(qū))要根據(jù)本行政區(qū)域0—8歲殘疾兒童數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況,制定康復(fù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,建立公益性康復(fù)機構(gòu),將康復(fù)機構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃,支持社會力量投資康復(fù)機構(gòu)建設(shè),鼓勵多種形式建立健全康復(fù)機構(gòu)。社會力量和政府建立的康復(fù)機構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務(wù)等方面執(zhí)行相同的政策。定點康復(fù)機構(gòu)必須依法登記(注冊),取得法人資格后,經(jīng)殘聯(lián)部門會同相關(guān)部門批準(zhǔn)。定點康復(fù)機構(gòu)須依照有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,為殘疾兒童提供安全有效的康復(fù)服務(wù)。各有關(guān)部門要加強康復(fù)人才教育培訓(xùn)培養(yǎng),不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。切實加強殘疾兒童康復(fù)救助工作經(jīng)辦能力,確保事有人做、責(zé)有人負(fù)。推動建設(shè)殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺。充分發(fā)揮村(居)民委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、駐村(居)工作隊、公益慈善組織和社會工作者、志愿服務(wù)人員等社會力量作用,做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請、志愿服務(wù)等工作。健全多渠道籌資機制,鼓勵、引導(dǎo)社會各界捐助殘疾兒童康復(fù)救助工作。
(三)加強綜合監(jiān)管。
殘聯(lián)部門要做好殘疾兒童康復(fù)救助工作的協(xié)調(diào)、審核、評估考核、監(jiān)管,按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做好定點康復(fù)機構(gòu)的確定。會同有關(guān)部門共同履行定點康復(fù)機構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任,指導(dǎo)定點康復(fù)機構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強風(fēng)險防控。
衛(wèi)生健康部門要加強對開展殘疾兒童康復(fù)的醫(yī)療機構(gòu)管理、監(jiān)督,開展康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)、培訓(xùn)工作,加強殘疾兒童的篩查、診斷、轉(zhuǎn)介、效果評估、殘疾預(yù)防、康復(fù)知識宣傳工作。
教育部門要加強開展殘疾兒童教育康復(fù)的教育機構(gòu)監(jiān)督管理,支持特殊教育機構(gòu)開展學(xué)前殘疾兒童康復(fù)救助工作。完善隨班就讀保障體系,為康復(fù)后的殘疾兒童進入普通小學(xué)或幼兒園提供保障。鼓勵區(qū)內(nèi)高校開設(shè)康復(fù)相關(guān)專業(yè)。
民政部門要做好符合救助條件的殘疾兒童的基本生活救助,解決好殘疾兒童康復(fù)期間的生活困難問題。加強兒童福利機構(gòu)殘疾兒童康復(fù)救助,支持社會力量捐助殘疾兒童康復(fù),做好殘疾兒童相關(guān)信息共享。
人力資源社會保障部門要結(jié)合我區(qū)實際,建立完善康復(fù)專業(yè)人才的評價與職稱評審工作。
醫(yī)療保障管理部門要做好符合救助條件的殘疾兒童的醫(yī)療救助,積極推進醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障報銷范圍,將符合條件的殘疾兒童康復(fù)機構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點機構(gòu)。
財政部門要會同有關(guān)部門加強對殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查,確保資金?？顚Ｓ?、專賬核算。
審計部門要對殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況進行審計監(jiān)督,防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)行為。
扶貧部門要加大貧困殘疾兒童的兜底保障工作,對建檔立卡的殘疾兒童家庭予以精準(zhǔn)幫扶,做好殘疾兒童相關(guān)信息共享。
發(fā)展改革部門要將殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)和康復(fù)機構(gòu)建設(shè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,納入基本公共服務(wù)體系。
市場監(jiān)管部門要履行市場監(jiān)督管理職責(zé),加強對殘疾兒童手術(shù)相關(guān)醫(yī)療器械、食品藥品、輔助器具生產(chǎn)、銷售、流通的監(jiān)管,維護市場秩序,加強風(fēng)險防控。將康復(fù)收費項目納入醫(yī)療服務(wù)項目價格收費標(biāo)準(zhǔn)目錄,依法進行監(jiān)督管理。
(四)加強宣傳動員。
地方各級人民政府和有關(guān)部門要充分運用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種形式大力開展殘疾兒童康復(fù)救助制度政策解讀和宣傳,使社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉,幫助殘疾兒童監(jiān)護人準(zhǔn)確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度相關(guān)內(nèi)容,了解基本申請程序和要求。積極引導(dǎo)全社會強化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識,關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作,營造良好社會環(huán)境。
自治區(qū)殘聯(lián)會同財政、民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、教育等部門出臺相關(guān)配套政策措施、實施細(xì)則,并督促指導(dǎo)各地做好貫徹落實。同時,及時研究解決工作中發(fā)現(xiàn)的問題,重大情況要及時向自治區(qū)人民政府報告。地(市)行署(人民政府)要結(jié)合實際,抓緊制定出臺本地殘疾兒童康復(fù)救助制度實施辦法和相應(yīng)政策措施,落實相關(guān)工作。自治區(qū)人民政府將適時組織開展專項督查。
西藏自治區(qū)人民政府
2019年1月12日
西藏自治區(qū)人民政府辦公廳秘書處
2019年1月15日印發(fā)