2019-10-14
陜西省民政廳關于印發《關于推進全省養老服務高質量發展實施方案（2019－2020年）》的通知
陜民發〔2019〕24號
各設區市民政局、楊凌示范區民政局，西咸新區人社民政局，韓城市民政局：
現將《關于推進全省養老服務高質量發展實施方案（2019－2020年）》印發你們，請結合各自實際，細化目標任務，制定落實措施，切實推進養老服務高質量發展，并請及時上報各地貫徹落實情況
陜西省民政廳
2019年5月9日
關于推進全省養老服務高質量發展實施方案（2019－2020年）
為認真貫徹中省關于加快養老服務業發展的重大決策部署，深入落實《陜西省“十三五”民政事業發展規劃》,全面提升養老服務發展質量，制定本實施方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹習近平總書記關于養老服務工作重要論述和關于做好大城市養老服務的重要指示精神，全面落實黨中央國務院和省委省政府決策部署，堅持新發展理念，完善政策法規，優化養老環境，強化社會服務，增加適度普惠養老供給，推動養老服務高質量發展，積極打造“孝潤三秦·安養陜西”養老服務品牌。經過努力，到2020年，以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系基本建成。居家（社區）養老服務能力明顯增強。城市社區居家養老服務設施全覆蓋，人口在50萬以下、50萬至100萬的縣（市、區）打造1至2個、3至5個“15分鐘養老服務圈”，人口在100萬以上的縣（市、區）實現養老服務圈全覆蓋。農村互助幸福院覆蓋80%的行政村。養老床位數更加合理。每千名老人擁有床位35張以上。護理型養老床位占比不低于30%。社會力量主體作用充分發揮。政府運營的養老床位數占當地養老床位總數的比例應不超過50%。
二、主要工作任務
（一）完善養老服務體系
1.發展居家社區養老服務。
加快居家社區養老服務設施建設。落實按照人均用地不少于0.1平方米的標準配套建設居家養老服務設施。依托社區綜合服務設施和閑置資源，采取購買、置換、新建和租賃等方式，建設日間照料中心、托老所、養老服務站、助餐點等居家養老服務設施。在城市街道建設一院（社區小型養老院）、在城市社區建設一中心（社區日間照料中心）、在城市居民小區建設一站（養老服務站點）的養老服務網絡體系。省廳每年資助新建200個城市社區日間照料中心，各地要按照規劃完成建設任務。
大力發展居家社區養老服務。借助“四社聯動”工作機制，打造以社區為平臺、養老服務類社會組織為載體、社會工作者和社區志愿者為支撐的養老服務模式，力爭每個社區至少培育發展1個養老服務社會示范組織和1支志愿者隊伍。鼓勵專業服務機構及其他社會組織和個人為居家老年人提供生活照料、醫療護理、精神慰藉等服務。充分發揮社會組織作用，積極引進品牌化連鎖化居家養老服務組織運營日間照料中心、養老服務站等設施，公建的居家養老服務設施可無償交由社會組織運營。大力支持志愿養老服務，探索建立“時間銀行”制度。推廣西安市碑林區“嵌入式”居家養老模式和蓮湖區虛擬養老院的做法，積極打造“15分鐘養老服務圈”。
發展互聯網+養老服務。積極推動居家社區智慧養老服務信息平臺建設，采取互聯網+智慧養老、智能化呼叫、手機APP等多種信息化手段，融合養老服務組織、社區衛生機構等，開展老年人健康管理、緊急救援、服務預約、物品代購及其他個性化服務。持續推進全省101個社區開展“互聯網+養老”試點工作。
2.加強養老機構建設。落實扶持政策,引導社會力量興辦養老機構,逐步提高社會資本舉辦養老機構的床位比例。加強公辦養老機構建設，省廳每年資助20個縣級福利中心（老年公寓）、1個市級老年養護機構項目建設。到2020年，全省每個市打造1個市級養老機構示范項目，每個縣（市、區）建設1所主要為失能、半失能老年人提供康復護理服務的社會福利中心（老年公寓）。
3.強化特困人員兜底保障。持續加強特困人員供養服務機構建設和設施改造，確保每個縣（市、區）至少建有1個縣級特困人員供養服務機構，深度貧困地區護理型床位達到70%以上。鼓勵有條件的農村特困人員供養服務機構在滿足特困人員集中供養需求的前提下，為農村低保、建檔立卡貧困家庭、低收入家庭中的老年人、殘疾人提供低償或無償的集中托養服務。到2020年，生活不能自理特困人員集中供養率達到50%以上。
4.補齊農村養老服務短板。針對農村養老服務存在服務設施、服務供給不足和運營難問題，鼓勵有條件的地區推進農村區域性養老服務中心建設，開展社會化養老服務。持續加強農村互助幸福院建設和管理，省廳每年資助新建2000個農村互助幸福院，并開展農村互助幸福院績效考評，對作用發揮明顯的農村互助幸福院實施以獎代補。各地建立農村互助幸福院運行、管理和績效評估機制，加大農村互助幸福院建設運營投入，提升管理服務水平。持續開展農村留守老年人關愛服務，建立農村留守老年人信息臺賬，落實每季度探訪農村留守老年人的制度，及時了解或評估農村留守老年人生活情況，實現動態管理，對確有困難的及時實施救助。
5.積極推進醫養結合。積極配合衛健部門加快推進醫療機構進養老機構。各地通過興辦醫療機構、與醫療機構開展合作、簽約職業醫師和家庭醫生等多種方式，提升養老機構、社區、家庭醫療衛生服務和健康管理水平。支持面向失能、半失能老年人的護理型養老機構建設，加強護理型養老機構培育發展，對養老院接收失能、半失能老年人給予政策傾斜。到2020年，90%的養老機構、60%的社區居家養老服務機構能夠開展醫療衛生服務。
（二）創新養老服務模式
1.打造關中綜合養老服務區
構建便捷養老服務圈。各市應編制城鄉社區養老服務中心建設規劃,集中打造一批集養老護理、日間照料、居家養老、文化娛樂等功能于一體的養老服務綜合體。鼓勵養老機構發揮自身優勢，開展居家養老服務。2019年底前，西安市、寶雞市形成可復制的“15分鐘養老服務圈”經驗，向全省推廣。
發展醫養融合服務。重點發展“醫養融合、康護一體”模式，支持鄠邑區、西咸新區秦漢新城、華陰市打造健康養老產業基地，鼓勵和支持有條件的醫院規劃建設集醫療、保健、康復、護理、養老為一體的老年護理院，支持有條件的社區小型養老機構向社區護理院轉型。
拓展老年用品市場。依托關中科技和產業聚集優勢，引導企業開發方便、可靠、安全的老年產品和適合老年人的智能化產品、可穿戴健康監測設備、健康養老移動應用軟件等，為老年人提供優質康復輔具，提升老年人生活質量。
2.發展陜南康養休閑區
建設康養服務綜合體。依托漢江、秦巴山區、秦嶺旅游景區優勢,漢中、安康、商洛每個市至少建成一個集休閑、養生、保健、療養和旅游功能為一體的健康養老綜合體。
發展鄉村休閑養老。利用農家小院和閑置房屋，打造特色養老小鎮（村）。拓展康復理療、中醫食療、休閑養生等服務功能,設計和開發適合老年人的多樣化休閑養生旅游產品, 發展以養生為特色的養老服務。
3.開發陜北紅色旅居養老區
發展旅居養老。吸引和鼓勵社會資本，參與建設以旅居、避暑、觀光等為特色的養老機構，增加養老服務供給。鼓勵與關中、陜南合作，發展旅居聯盟，提升養老服務品質。
拓展養老服務功能。有條件的縣（區）要將特困人員供養服務機構打造成農村區域養老服務中心，向村（居）老年人拓展服務；引導農村互助幸福院在農村區域養老服務中心指導下轉型為留守老年人托養照護服務站點，有效增強農村留守老年人關愛服務質量。
發展慈善養老。充分發揮慈善愛心企業、社會組織、個人參與慈善公益事業的積極性，引導其參與養老機構建設、養老產品研發、養老服務提供，助推養老服務發展。
（三）豐富老年人精神文化生活
支持老年人開展文體娛樂、精神慰藉、互幫互助等活動，鼓勵和支持為鄉鎮（街道）、城鄉社區綜合服務設施、養老服務機構配備適合老年人的文體器材。開展符合老年人需求的匯演、比賽、講座、展覽等豐富多彩的老年群眾文化活動。大力發展老年教育，鼓勵有條件的社會組織、單位、養老機構創辦老年大學或老年學校，為老年人提供學習場所。
（四）強化養老服務支撐
1. 完善政策法規。推動修訂《陜西省實施<老年人權益保障法>辦法》，會同省財政廳出臺民辦養老機構建設補助管理辦法，探索建立養老機構入住失能、半失能護理補貼和居家社區養老服務補貼制度。有條件的地區對購買養老機構綜合責任險予以補貼。
2.健全標準體系。加快構建養老服務業標準化體系，出臺《陜西省養老服務標準化示范項目管理辦法》，開展省級養老服務標準化示范項目創建活動，每個地市至少要有一個養老機構或居家社區養老服務機構創建示范項目。持續開展養老院服務質量專項行動，出臺《陜西省養老機構星級評定辦法和標準》，對全省養老機構開展星級評定，推動養老院服務質量整體提升。到2020年，每個市至少打造3至5個四星級以上養老機構。每年推動出臺3個養老服務業省級地方標準。各地市民政部門也要協調市場監管、衛健部門聯合成立市級養老服務標準化委員會，每年每個市至少出臺１個市級養老服務業地方標準。
3.加強人才隊伍建設。建立健全養老護理員培訓體系，省廳依托5個培訓基地，持續實施“千人培訓計劃”，每年免費培訓1000名養老護理員，開展１期養老院院長培訓。各地市至少選擇1-2家優質培訓機構，設立1個市級養老護理實訓實習點，采取分級培訓模式，通過民政系統培訓和養老機構培訓，每年對轄區內所有護理員輪訓一遍。落實養老護理員工資福利、社會保險待遇。鼓勵有條件的地市建立養老機構養老護理員就業補貼、崗位補貼制度。
三、保障措施
（一）放寬準入條件
取消養老機構設立許可,依法做好養老機構登記和備案管理。在民政部門登記的公益性養老機構，可以依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。申請設立從事養老服務的社區服務類社會組織，可以直接向縣級民政部門依法申請登記。
（二）優化市場環境
協調落實對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的機構給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優惠等扶持政策。有條件的公辦養老機構在明晰產權的基礎上，通過公開招投標，以承包、租賃、聯營、合資、合作等方式，實現市場化運行。2019年，每個地市確定一個縣（區）開展公辦養老機構公建民營試點，到2020年，全省50%的公辦養老機構實現公建民營。推進養老服務領域社會信用體系建設，建立健全失信聯合懲戒機制，參與養老行業信用評價和信用監管。
（三）支持多元投入
鼓勵社會資本進入養老服務領域，對經營性、公益性民辦養老機構享受同等建設補貼。通過購買服務、無償提供設施、給予一次性開辦補助等方式，支持社會力量建設居家養老服務設施。實施城企聯動普惠養老專項行動，提供普惠養老供給。全省扶持培育20個具有一定規模的養老機構發展養老集團，實現規模化、品牌化、連鎖化運營。
（四）加強宣傳引導。聯合省會展中心舉辦絲綢之路（陜西）養老與健康產業國際博覽會，聯合新聞媒體開設養老專題欄目。加強養老服務政策宣傳，加大養老服務先進典型和先進事跡的宣傳，營造尊老、敬老、養老的良好氛圍。
各地要強化工作協調機制，及時解決存在的問題，確保責任到位、任務落實。省廳對工作成效明顯的予以獎勵，對工作推進不力、延誤工作進程的予以通報