2020-04-22
近日，記者從江蘇省連云港市醫保局獲悉，自去年連云港市被列為國家級醫保信用體系建設試點城市后，市醫保部門主動作為，以醫保信用監管為著力點，建立醫保各行為主體全流程的新型監管機制，不斷提升醫保監管能力和水平，全市醫療保障信用體系建設工作取得初步成效。今年，連云港市將通過完善信用主體評價制度體系、融合行政監管等手段，努力保持醫保信用體系建設試點工作繼續走在全國前列，初步形成可借鑒、可復制、可推廣的“連云港版本”。
“醫療保障基金是人民群眾的‘保命錢’。為確保基金安全高效、合理使用，醫療保障部門既要以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為，持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢，同時也要創新醫保監管理念、制度、方式，開展源頭治理，建立醫保信用管理體系，推行守信聯合激勵和失信聯合懲戒，塑造醫保各行為主體的道德標準和行為規范，營造守信光榮、失信可恥的社會氛圍。”市醫保局相關部門負責人表示，只有各醫保行為主體誠實守信，醫保監管才更有效率，醫保基金才更有保障。
今年，連云港市將完善信用主體評價制度體系。根據信用體系建設總體方案的進度要求，按照“1+N”制度建設思路，年內市醫保信用體系建設領導小組辦公室將陸續制定定點零售藥店、藥師等其他信用主體的評價管理暫行辦法；根據《江蘇省藥品（醫用耗材）陽光采購不良記錄管理辦法》，制定藥品（醫用耗材）集中采購行為信用管理辦法，規范醫療機構、生產經營企業集中采購行為；結合國家飛檢向醫保經辦機構延伸，制定醫保經辦機構和醫保從業人員信用評價管理辦法，初步形成具有連云港市特點的醫保信用制度體系。
同時，將有機融合信用、協議、行政監管等手段，針對不同信用主體開展專項檢查“主題月”活動，嚴厲打擊欺詐騙保行為，對涉及記分的信用主體堅持“零容忍”，開展信用評價，落實懲戒措施，彰顯信用管理的影響力。進一步強化與發改、公安、財政、人社、衛健、市場監管等部門和單位聯系，加快推進信用信息的互聯互通，落實聯合獎懲措施，同時將醫療保障信用體系納入“信用連云港”建設體系，做好與社會信用體系的有效對接，實現信用信息共享。