2020-04-08
記者日前從市醫(yī)保局獲悉，為加強(qiáng)醫(yī)療保障領(lǐng)域信用管理，推動(dòng)誠(chéng)信揚(yáng)州和社會(huì)信用體系建設(shè)，市醫(yī)保局、市信用辦聯(lián)合印發(fā)的《揚(yáng)州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用管理辦法（試行）》將于5月1日起正式施行，明確定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)失信行為的認(rèn)定、懲戒及其信用管理，重點(diǎn)將13項(xiàng)行為列為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)失信行為。
《辦法》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如有為參保人員提供虛假發(fā)票，騙取醫(yī)療保障基金的等8項(xiàng)行為，應(yīng)當(dāng)歸集為負(fù)面信息。定點(diǎn)零售藥店有為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票，騙取醫(yī)療保障基金的等5項(xiàng)行為，應(yīng)當(dāng)歸集為負(fù)面信息。
據(jù)介紹，負(fù)面信息按照失信行為嚴(yán)重程度分別為一般失信和嚴(yán)重失信。各級(jí)醫(yī)療保障行政部門應(yīng)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用信息，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度信用分類，分為無失信行為單位（A類）、一般失信行為單位（B類）和嚴(yán)重失信行為單位（C類）三個(gè)信用類別。對(duì)一般失信行為，醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)在部門網(wǎng)站向社會(huì)公開定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)失信信息，公示期1年，并通過同級(jí)公共信用信息系統(tǒng)上報(bào)“信用中國(guó)”網(wǎng)站公示；對(duì)嚴(yán)重失信行為，醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)在部門網(wǎng)站向社會(huì)公開定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)失信信息，公示期3年，并通過同級(jí)公共信用信息系統(tǒng)上報(bào)“信用中國(guó)”網(wǎng)站公示。