2019-12-09
記者近日從青海省醫(yī)療保障局獲悉，青海持續(xù)深入開(kāi)展打擊欺詐騙保，已處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1772家，追回醫(yī)保基金810.07萬(wàn)元。
據(jù)介紹，一年以來(lái)，青海在全省范圍內(nèi)開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)，集中打擊三個(gè)方面騙保行為：針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會(huì)保障卡、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)、協(xié)助參保人員套取醫(yī)保基金、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等行為；針對(duì)定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處串換藥品、刷卡套取基金等行為；針對(duì)參保人員，重點(diǎn)查處通過(guò)票據(jù)造假騙取基金等行為。
此外，青海省建立打擊欺詐騙保部門聯(lián)席會(huì)議制度和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制；開(kāi)展醫(yī)保政策法制宣傳月，聘請(qǐng)892名醫(yī)保社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員進(jìn)行日常監(jiān)管；開(kāi)展“放心藥店”評(píng)選活動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理，依法經(jīng)營(yíng)，誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，有效防范醫(yī)保基金“跑冒滴漏”。
截至目前，全省共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3039家，處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1772家，暫停醫(yī)保刷卡結(jié)算服務(wù)302家，解除服務(wù)協(xié)議14家，實(shí)施行政處罰5家，約談?wù)摹⑼▓?bào)批評(píng)1337家，追回醫(yī)保基金810.07萬(wàn)元，曝光違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)104家，對(duì)欺詐騙保行為形成有效震懾。