2019-11-19
南昌市安義縣中醫院存在用死亡人員社?？ㄋ⒖ㄗ≡候_取醫?；饐栴}，涉及醫?；?.73萬元；贛州市大參林連鎖藥店有限公司南塘店存在騙取醫?；鹦袨?，涉及金額0.59萬元……最近一年多來，江西省醫療保障部門持續保持打擊欺詐騙保行為高壓態勢，通過實地檢查、交叉檢查、舉報獎勵等方式，至目前已處理違規醫藥機構7557家，追回醫?；?.68億元。
據了解，最近一年多來，江西省醫療保障部門先后開展多次打擊欺詐騙保專項治理行動，對定點醫院虛構服務、定點藥店串換項目等違規行為進行重點檢查。同時還通過實施舉報獎勵制度，發動群眾舉報違法違規行為，構建醫療保障社會化監管機制。制定了《江西省欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》，明確欺詐騙取醫療保障基金行為、舉報途徑、獎勵標準等，舉報最高獎勵10萬元。
在處理的7557家違規機構中，暫停醫保服務的340家、解除醫保服務的104家、行政罰款的708家、移交司法機關5家；處理違規涉及金額2.69億元，其中追回醫?；?.68億元，行政罰款4844萬元；處理違規參保人103人次，移交司法機關21人。
此外，江西省搶抓全國醫保基金監管“兩試點一示范”改革機遇，正積極推進基金監管方式創新試點、基金監管信用體系建設試點和醫保智能監控示范點建設工作。