2019-09-19
9月17日，湖南省委全面深化改革委員會(huì)第四次會(huì)議審議通過了《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），“對(duì)癥下藥”提出了一系列解決措施，保障湖南省群眾的健康權(quán)益。
《意見》提出，到2020年，建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、運(yùn)行規(guī)范、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。
加強(qiáng)全行業(yè)全過程監(jiān)管
近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)量迅速增長(zhǎng)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革已經(jīng)刻不容緩。針對(duì)這一“痛點(diǎn)”，《意見》要求，加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革，推進(jìn)網(wǎng)上審批和“一件事一次辦”，相關(guān)部門按職責(zé)建立行政審批事項(xiàng)清單并向社會(huì)公示。同時(shí)，探索將部分省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政審批事項(xiàng)委托下放至市州。
《意見》中的一些措施，體現(xiàn)了從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向全行業(yè)監(jiān)管的轉(zhuǎn)變。《意見》指出，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量與安全管理體系和機(jī)制，推行巡查、點(diǎn)評(píng)、約談、處罰、通報(bào)五項(xiàng)制度，推進(jìn)6S精益管理；強(qiáng)化外部質(zhì)量控制，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高風(fēng)險(xiǎn)人員加強(qiáng)監(jiān)管。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審評(píng)價(jià)實(shí)行同等標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的監(jiān)管也更加嚴(yán)格。根據(jù)《意見》，醫(yī)務(wù)人員收入不得與藥品耗材和檢查化驗(yàn)等收入掛鉤。我省將建立醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果運(yùn)用。嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”等相關(guān)制度，將相關(guān)處罰情況納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄。
重拳整治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域亂象
當(dāng)前，過度醫(yī)療和欺詐騙保等亂象嚴(yán)重危害了正常醫(yī)療服務(wù)秩序，損害了群眾利益，如何從制度層面精準(zhǔn)打擊這類行為？《意見》指出，推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則融入醫(yī)院信息系統(tǒng)。嚴(yán)肅整治不合理檢查、不合理用藥、不合理治療和不合理收費(fèi)，嚴(yán)厲查處欺詐騙保違法犯罪行為。建立完善醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)退出機(jī)制。
針對(duì)人民群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療領(lǐng)域違法犯罪行為和虛假醫(yī)療廣告等問題，《意見》要求，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和欺詐醫(yī)療等違法犯罪行為，加大對(duì)“醫(yī)鬧”“醫(yī)托”“號(hào)販子”“黑救護(hù)車”等違法行為整治力度。督促各類廣告媒介加強(qiáng)自律，嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。嚴(yán)肅查處假冒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識(shí)。
為了讓公眾更好地參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督，《意見》提出，加強(qiáng)以12320為主的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報(bào)平臺(tái)建設(shè)，設(shè)立全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)基金。