2019-06-19
記者從山東省威海市醫保局獲悉，威海市打擊欺詐騙保“風暴行動”專項部署會已于日前召開，會議傳達了《山東省醫療保障局關于印發<山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”工作方案>的通知》精神，同時下發了《威海市打擊欺詐騙保“風暴行動”實施方案》（以下簡稱《方案》）。按照《方案》要求，自6月10日起，威海市將開展為期1個月的打擊欺詐騙保“風暴行動”，集中曝光一批、解除一批、處罰一批、移交一批嚴重違規違法醫藥機構，單位和個人有違法違規行為將納入誠信評價體系。
據了解，此次行動將采取屬地監管、市局督辦、市區互查、多部門聯動形式展開。其中，6月10日~6月20日，威海市4個檢查組重點對投訴舉報和國家局、省局移交的線索及通過網絡監控、后臺數據分析、費用審核等發現的問題進行集中檢查。目前，4個檢查組共計40人已在威海市范圍內展開檢查。6月20日~7月10日，市直及各區市醫保局將根據屬地管理原則，在轄區內全面開展檢查工作。
按照《方案》要求，檢查內容主要包括醫藥機構醫保定點協議落實情況、是否存在誘導住院、是否存在掛床住院、是否存在超標準收費等9個方面。針對檢查發現的問題，涉嫌犯罪的，依法移交司法機關，決不允許以行政處罰代替追究刑事責任；對違規的醫療機構公職人員，及時移交紀檢監察機關追究黨紀政紀責任；主動加大違規違法問題的公開曝光力度，對單位和個人的違法違規行為納入誠信評價體系。
“各級醫保部門將認真貫徹落實省局文件精神，以《問政山東》曝光問題為主線，把確保醫保基金安全作為近期首要任務，堅持堵漏洞、強監管、重處罰、嚴震懾，加大打擊欺詐騙保工作力度。”威海市醫保局相關負責人表示，7月10日前，將集中攻堅力量，在威海市范圍內開展打擊欺詐騙保“風暴行動”，集中曝光一批、解除一批、處罰一批、移交一批嚴重違規違法醫藥機構，規范威海市醫保基金的使用和醫療服務行為。“通過持續保持打擊欺詐騙保的高壓態勢，提升打擊精準度，提高震懾力，切實保障醫保基金安全，守護好人民群眾的‘救命錢’。”該負責人說。