2019-05-16
日前國家衛健委等五部門制定了《關于開展促進診所發展試點的意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》提出了鼓勵符合條件的醫師，全職或兼職開辦專科或全科診所等創新性改革措施。2019到2020年將在北京、上海、沈陽等10個城市開展促進診所發展試點工作。
鼓勵符合條件醫師開辦診所
依照《意見》，2019—2020年，將在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個城市開展促進診所發展試點工作，根據試點經驗完善診所建設與管理政策，并在全國推廣。
此次公布的文件還提出了一系列創新性的改革舉措。在簡化準入程序方面，《意見》提出取消醫療機構設置規劃對診所的限制，將診所設置審批改為備案制管理。
此外，《意見》還鼓勵在醫療機構執業滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫師，全職或兼職開辦專科診所。鼓勵符合條件的全科醫師，或加注全科醫師執業范圍的專科醫師，全職或兼職開辦全科診所。
根據《意見》，兼職開辦診所的醫師要按照多點執業有關要求，與主要執業醫療機構通過簽訂協議等形式明確雙方的責任、權利和義務，對其在主要執業醫療機構的工作時間、任務量、服務質量和薪酬績效分配等提出具體要求，確保兼職開辦診所的醫師能夠完成主要執業醫療機構的工作。
診所開辦狀況納入個人誠信體系
在監管方面，《意見》中明確，診所要建立信息系統記錄診療信息，并按照衛生健康行政部門規定及標準要求，將診療信息上傳至醫療服務監管信息系統。
衛生健康行政部門要將診所納入醫療質量控制體系，依托信息監管平臺，加強對診所運營和醫療服務監管，實現實時監管，確保醫療質量安全；要定期組織對診所進行培訓，提高診所醫療質量安全管理意識，形成保障醫療質量安全的常態運行機制；要加強對診所的監督管理，發現問題的要限期整改，整改不落實的，注銷其《醫療機構執業許可證》。
醫療保障部門要加強對納入醫保定點診所的監督管理，對虛構醫療服務等惡意騙取醫保基金的，應當終止醫保協議。
此外，《意見》鼓勵試點城市創新思路，將診所開辦狀況作為診所主要負責人個人誠信記錄納入個人誠信體系，建立聯合懲戒長效機制，探索有效監管的具體辦法。
根據《意見》，2019年9月底前，各試點城市要啟動試點工作。鼓勵非試點省份和非試點城市開展診所改革與發展試點工作。